События сериала «Сестра Рэтчет» разворачиваются в психиатрической больнице в американской глубинке, где до ближайшего населенного пункта сотни километров. Главная героиня - молодая медсестра Рэтчет, которая однажды совершенно случайно убивает пациента. После того случая девушка постепенно начинает превращаться в хладнокровного монстра, который будет держать в страхе всех больных. Одной ночью медсестра Рэтчет жестоко убивает весь персонал больницы, а уже на следующее утро здесь начинают действовать новые законы, где пациенты подвергаются извращенным пыткам и убийствам за каждую провинность. И никто не догадывается о том, что происходит в маленькой психлечебнице вдали от цивилизации.