События фильма «Исповедь серийного убийцы» разворачивается в середине девяностых годов в одной скандинавской стране. В центре сюжета – маньяк Мэдс Лейк, который находится на принудительном лечении в мрачной психиатрической лечебнице и признается во всех убийствах. А вот психолог Анна Рудебек и детектив полиции Сорен Ранк считают, что в этом деле что-то не так и решают провести негласное расследование. Психолог Рудебек берется разбираться в мотивах осужденного, а детектив Ранк ищет правду, общаясь со свидетелями и изучая улики. Анна и Сорен продолжают работать и чем сильнее они погружаются в расследование, тем больше понимают, что это дело гораздо страшнее, чем всем казалось сначала.